Definición: La disfunción erectil, impotencia o falta de erección es la incapacidad para conseguir o mantener una erección satisfactoria para el coito.
Actualmente denominada impotencia o falta de erección es causada por varios motivos, los cuales pueden ser de naturaleza psicológica o física. Sin embargo, el ser impotente no significa tener algún tipo de problema, bien sea de fertilidad, eyaculación, de orgasmos o con el funcionamiento sexual. Aunque los riesgos de impotencia crecen a medida de los años, no es una consecuencia inevitable del envejecimiento.
La prevalencia es del 52% en varones de 40 a 70 años y aumenta con la edad. Sin embargo, los varones pueden disfrutar de la actividad sexual durante toda la vida; aunque la cantidad y la fuerza del eyaculado y la tensión muscular se reducen, la impotencia no es un proceso inevitable en relación con el envejecimiento.
En pocas ocasiones la impotencia o falta de erección es primaria (el hombre nunca ha conseguido ni mantenido una erección), que se suele deber a factores psicológicos (culpa sexual, miedo a la intimidad, depresión, ansiedad) y en menos ocasiones a factores biológicos.
La impotencia o falta de erección secundaria se produce cuando un hombre que podía conseguir y mantener una erección ya no puede hacerlo, y más del 90% de los casos son de naturaleza orgánica. La causa principal orgánica de la disfunción erectil o falta de erección es vascular, pero otras grandes categorías incluyen los trastornos hormonales, uso de drogas y enfermedades neurológicas.
Con respecto a las causas psicógenas (psicológicas y/o sociales) de la disfunción erectil, una de las claves de la organización de la terapia sexual es su consideración con criterios de temporalidad. Así distinguimos:
- Factores psicógenos predisponentes de la impotencia o falta de erección:
La presencia de estos factores puede facilitar la aparición de episodios de falta de erección. Entre los más comunes encontramos:
- Mensajes antisexuales en la infancia
- Ambiente familiar problemático
- Información sexual inadecuada. Falsas creencias sexuales
- Primeras experiencias sexuales inadecuadas o problemáticas
- Inseguridad temprana en el papel sexual
- Miedo al compromiso. Miedo a la intimidad
- Personalidad ansiosa
- Baja autoestima
- Factores psicógenos precipitantes de la impotencia o falta de erección:
La aparición de estos factores puede suponer un episodio de falta de erección.
- Alteración general de la relación
- Disfunción sexual en la pareja
- Pareja exigente
- Expectativas no razonables
- Fracaso fortuito previo
- Experiencia sexual traumática
- Reacción a causas orgánicas
- Aumento de la ansiedad generalizada
- Depresión
- Factores psicógenos mantenedores de la impotencia o falta de erección:
La presencia de estos factores contribuye a que la impotencia o falta de erección se instaure como respuesta automática ante el estímulo sexual. Miedo a: la relación sexual, fracasar, no responder, perder la erección, penetrar, etc.
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